海口市2022年人口变动抽样调查备用表报价单

单位名 称（加盖公章）：  

年     月      日

种类

数量

规格

单价（元）

总金额（元）

2022年人口调查村、居委会（社区）基本情况备用表

1400张

单色单面印刷、80g双胶纸、210mmX290mm

2022年人口变动情况抽样调查备用表（死亡人口）

1400 张

黑白单面印刷、80g双胶纸、210mmX290mm

2022年人口变动情况抽样调查备用表

1.4万本

黑白双面印刷、80g双胶纸、210mmX290mm、反胶装订、约22页/本

C1. 常住人口数

C2. 户籍人口数

C3. 出生人口(2021.11.1-2022.10.31）

C4. 死亡人口(2021.11.1-2022.10.31）

C5. 农林牧渔业从业人员占从业人员比例

__________人

____________人

___________人

___________人

1. 0-30%

2. 30%-50%

3. 50%-70%

4. 70%-90%

5. 90%以上

C6. 主要饮用水来源

C7. 市政排水（生活污水）情况

C8. 生活垃圾处理情况

C9. 本村/居委会可提供的养老服务（可多选）

1. 经过市政净化设施统一处理的自来水  

2. 受保护的井水和泉水

3. 不受保护的井水和泉水

4. 江河湖泊水

5. 其他

1. 与市政联网的污水处理系统

2. 社区自建的明（暗）沟排水（经处理）

3. 社区自建的明（暗）沟排水（未经处理）

4. 其他

1. 运送到市政垃圾处理站或转运站

2. 掩埋或焚烧处理

3. 其他

1. 老年活动室

2. 老年食堂

3. 保洁服务

4. 生活用品代购

5. 帮助缴费

6. 挂号取药

7. 上门巡诊

8. 帮助沐浴服务

9. 特殊老人照护

10. 日间照料

11. 全日托养

12. 无

每个死亡人口都登记的项目

死亡时满3周岁的人登记的项目

死亡时满15周岁的人登记的项目

户编号

本户住址

S1.姓名

S2.公民身份号码

S3.性别

1. 男

2. 女

S4.出生年月

出生于：______年_______月

S5.死亡时间

死亡于：_______月

S6.民族

S7.是否开具死亡医学证明

1.是

2.否

S8.受教育程度

1. 未上过学

2. 学前教育

3. 小学

4. 初中

5. 高中

6. 大学专科

7. 大学本科

8. 硕士研究生

9. 博士研究生

S9.婚姻状况

1. 未婚

2. 初婚有配偶

3. 再婚有配偶

4. 离婚

5. 丧偶

H1．户别

H2. 本户应登记人数

1.家庭户

2.集体户

2022年10月31日晚居住本户的人数_____人

户口在本户，2022年10月31日晚未住本户的人数_____人

H3. 本户2021年11月1日至2022年10月31日期间的出生人口

H4. 本户2021年11月1日至2022年10月31日期间的死亡人口

H5．住所类型

男_____人  女_____人

男_____人  女_____人

1. 普通住宅

2. 集体住所

3. 工作地住所

4. 其他住房

5. 无住房

（选择2-5的，跳至个人项目）

H6.本户现住房建筑面积

H7. 本户现住房间数

H8. 住房来源

H9. 月租房费用

__________平方米

__________间

1. 租赁廉租房/公租房

2. 租赁其他住房

3. 购买新建商品房

4. 购买二手房

5. 购买原公有住房

6. 购买经济适用房/两限房

7. 自建住房

8. 继承或赠予

9. 其他

（选择3-9的，跳至个人项目）

0. 200元以下

1. 200—499元

2. 500—999元

3. 1000—1999元

4. 2000—2999元

5. 3000—3999元

6. 4000—5999元

7. 6000—7999元

8. 8000—9999元

9. 10000元以上

申报人（签字）：

申报人联系电话：

  调查员（签字）：

填报日期：

2022年 11 月     日

每个人都填报的项目（第1人）

R1. 姓名

R2. 与户主关系

R3. 公民身份号码

R4. 性别

R5. 出生年月

R6. 民族

0. 户主

1. 配偶

2. 子女

3. 父母

4. 岳父母或公婆

5. 祖父母

6. 媳婿

7. 孙子女

8. 兄弟姐妹

9. 其他

1. 男

2. 女

出生于：

_______年_______月

_______族

R7. 调查时点（2022年11月1日零时）居住地

R8. 在本地（本区县）居住的时间

R9. 户口登记地

1. 本住房

2. 本村（居）委会其他住房

3. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会

4. 本县（市、区、旗）其他乡（镇、街道）

5. 其他县（市、区、旗），请在下面填写地址àR9

_______省（区、市）

_______市（地、州、盟）

_______县（市、区、旗）

6. 香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区àR9

7. 国外àR9

1. 不足3个月

2. 3个月以上，不满6个月

3. 6个月以上，不满9个月

4. 9个月以上，不满12个月

5. 一年以上

1. 本村（居）委会

2. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会

3. 本县（市、区、旗）其他乡（镇、街道）

4. 其他县（市、区、旗），请在下面填写地址

_______省（区、市）

_______市（地、州、盟）

_______县（市、区、旗）

5. 户口待定àR12

每个人都填报的项目（第1人）

R10. 离开户口登记地时间

R11.离开户口登记地原因

R12. 户口所在户是否有农村土地承包经营权

1. 没有离开户口登记地àR12

2. 不满半年

3. 半年以上，不满一年

4. 一年以上，不满二年

5. 二年以上，不满三年

6. 三年以上，不满四年

7. 四年以上，不满五年

8. 五年以上，不满十年

9. 十年以上

0. 工作就业

1. 学习培训

2. 随同离开/投亲靠友

3. 拆迁/搬家

4. 寄挂户口

5. 婚姻嫁娶

6. 照料孙子女

7. 为子女就学

8. 养老/康养

9. 其他

1. 有

2. 无

R13. 一年前常住地（1周岁及以上或2021 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

R14. 受教育程度

（3周岁及以上或2019 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

R15. 学业完成情况（3周岁及以上或2019 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

R16. 是否识字

（15周岁及以上或2007 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

1. 本村（居）委会

2. 其他地区，请在下面填写地址

_____省（区、市）

_____市（地、州、盟）

_____县（市、区、旗）

请填写详细地址

__________________

3. 香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区

4. 国外

1. 未上过学àR16

2. 学前教育àR16

3. 小学

4. 初中

5. 高中

6. 大学专科

7. 大学本科

8. 硕士研究生

9. 博士研究生

1. 在校

2. 毕业

3. 肄业

4. 辍学

5. 其他

1. 是

2. 否

15周岁及以上（2007 年 10 月 31 日以前出生）的人填报的项目（第1人）

R17. 工作情况

R17_1. 10月25—31日是否为取得收入而工作了一小时以上（包括临时工、依托互联网平台灵活就业、家庭经营无酬帮工等）

R17. 工作情况

R17_2. 过去一年内（2021年11月1日至2022年10月31日），从事工作所属行业情况

R17. 工作情况

R17_3. 过去一年内（2021年11月1日至2022年10月31日），从事的最主要工作所属行业    

R18. 婚姻状况

1. 是，上周工作_______小时，

_________________（选择行业门类）

2. 在职休假、在职学习培训、临时停工（保留工资），

_________________（选择行业门类）

3. 未工作

1. 从事农林牧渔业的时间_______个月

2. 从事非农业的时间_______个月

3. 未工作àR18

1. 同R17_1

2. ________________（选择行业门类）

1. 未婚àR26

2. 初婚有配偶

3. 再婚有配偶

4. 离婚

5. 丧偶

15周岁及以上（2007 年 10 月 31 日以前出生）的人填报的项目

15至50周岁（1971年11月1日—2007年10月31日出生）有配偶的妇女填报的项目

R19. 初婚年月

R20. 一年内（2021年11月1日至2022年10月31日）生育情况

R21.是否打算生育（下一个孩子）

R22.打算生育（下一个孩子）的时间

______年

______月

1．一年内未生育àR21

2．一年内有生育

生育年月：_______年_______月    婴儿性别：_______  

属于第_____孩

（12个月内生育两个以上孩子的第二个孩子的情况）

生育年月：_______年_______月    婴儿性别：_______

1．打算

2．不打算àR23

1．一年内àR25

2．一年至两年àR25

3．两年至三年àR24     

4．三年以后àR24

5．不确定àR24

15至50周岁（1971年11月1日—2007年10月31日出生）有配偶的妇女填报的项目（第1人）

6周岁及以上（2016年10月31日以前出生）的人填报的项目（第1人）

R23. 不打算生育（下一个孩子）的最主要原因

R24. 不打算近期生育的原因

R25. 理想孩子数

R26. 是否使用手机

R27. 使用的手机卡(SIM卡)数量

R28. 所用手机卡（SIM卡）是否是使用本人的身份证件办理的

1. 是 àR29

2. 否

1.对现状满意

2.抚养成本高，经济负担重

3.子女无人照料

4.担心工作或个人发展受影响

5.年龄或身体原因

6.缺少合适的入托、入学等公共服务

7.其他家庭成员的意见

8.希望生活更加轻松自由

9.其他

1.疫情影响

2.上一个孩子年龄较小

3.收入不稳定

4.工作太忙

5.经济条件不成熟

6.其他

1．0

2．1个

3．2个

4．3个

4．4个及以上

1. 是

1. 否(结束)

1. 移动卡____张

2. 联通卡____张

3. 电信卡____张

您的手机卡（SIM卡）是使用什么人的身份证件办理的

  1. 父亲

  2. 母亲

  3. 配偶

  4. 儿子/女婿

  5. 女儿/儿媳

  6. 其他

6周岁及以上（2016年10月31日以前出生）的人填报的项目

60周岁及以上(1962 年 10 月 31 日以前出生)的人填报的项目

R29.  最近一年内是否更换过手机通信运营商（包括换号和转网）

R30. 是否会使用智能手机

R31.  是否会使用智能手机做以下事情

（ 1.是  2.否）

1. 是

1. 移动à联通

2. 移动à电信

3. 联通à移动

4. 联通à电信

5. 电信à移动

6. 电信à联通

2. 否

1. 会

2. 不会(结束)

1.网络聊天（微信、QQ等）

2.使用健康码

3.电子支付（微信、支付宝、网银支付）

4.网上缴费（水、电、燃气、手机话费等）

5.使用手机银行

6.看新闻、看视频、看信息

7.网络购物、网络购票（火车票、机票等）

8.使用网约车软件

9.预约挂号就诊

10.导航

11.乘坐公交/地铁等公共交通工具

12.打游戏

每个人都填报的项目（第2人）

R1. 姓名

R2. 与户主关系

R3. 公民身份号码

R4. 性别

R5. 出生年月

R6. 民族

0. 户主

1. 配偶

2. 子女

3. 父母

4. 岳父母或公婆

5. 祖父母

6. 媳婿

7. 孙子女

8. 兄弟姐妹

9. 其他

1. 男

2. 女

出生于：

_______年_______月

_______族

R7. 调查时点（2022年11月1日零时）居住地

R8. 在本地（本区县）居住的时间

R9. 户口登记地

1. 本住房

2. 本村（居）委会其他住房

3. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会

4. 本县（市、区、旗）其他乡（镇、街道）

5. 其他县（市、区、旗），请在下面填写地址àR9

_______省（区、市）

_______市（地、州、盟）

_______县（市、区、旗）

6. 香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区àR9

7. 国外àR9

6. 不足3个月

7. 3个月以上，不满6个月

8. 6个月以上，不满9个月

9. 9个月以上，不满12个月

10. 一年以上

1. 本村（居）委会

2. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会

3. 本县（市、区、旗）其他乡（镇、街道）

4. 其他县（市、区、旗），请在下面填写地址

_______省（区、市）

_______市（地、州、盟）

_______县（市、区、旗）

5. 户口待定àR12

每个人都填报的项目（第2人）

R10. 离开户口登记地时间

R11.离开户口登记地原因

R12. 户口所在户是否有农村土地承包经营权

1. 没有离开户口登记地àR12

2. 不满半年

3. 半年以上，不满一年

4. 一年以上，不满二年

5. 二年以上，不满三年

6. 三年以上，不满四年

7. 四年以上，不满五年

8. 五年以上，不满十年

9. 十年以上

0. 工作就业

1. 学习培训

2. 随同离开/投亲靠友

3. 拆迁/搬家

4. 寄挂户口

5. 婚姻嫁娶

6. 照料孙子女

7. 为子女就学

8. 养老/康养

9. 其他

1. 有

2. 无

R13. 一年前常住地（1周岁及以上或2021 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

R14. 受教育程度

（3周岁及以上或2019 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

R15. 学业完成情况（3周岁及以上或2019 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

R16. 是否识字

（15周岁及以上或2007 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

1. 本村（居）委会

2. 其他地区，请在下面填写地址

_____省（区、市）

_____市（地、州、盟）

_____县（市、区、旗）

请填写详细地址

__________________

3. 香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区

4. 国外

1. 未上过学àR16

2. 学前教育àR16

3. 小学

4. 初中

5. 高中

6. 大学专科

7. 大学本科

8. 硕士研究生

9. 博士研究生

1. 在校

2. 毕业

3. 肄业

4. 辍学

5. 其他

1. 是

2. 否

15周岁及以上（2007 年 10 月 31 日以前出生）的人填报的项目（第2人）

R17. 工作情况

R17_1. 10月25—31日是否为取得收入而工作了一小时以上（包括临时工、依托互联网平台灵活就业、家庭经营无酬帮工等）

R17. 工作情况

R17_2. 过去一年内（2021年11月1日至2022年10月31日），从事工作所属行业情况

R17. 工作情况

R17_3. 过去一年内（2021年11月1日至2022年10月31日），从事的最主要工作所属行业    

R18. 婚姻状况

3. 是，上周工作_______小时，

_________________（选择行业门类）

4. 在职休假、在职学习培训、临时停工（保留工资），

_________________（选择行业门类）

3. 未工作

1. 从事农林牧渔业的时间_______个月

2. 从事非农业的时间_______个月

3. 未工作àR18

1. 同R17_1

2. ________________（选择行业门类）

1. 未婚àR26

2. 初婚有配偶

3. 再婚有配偶

4. 离婚

5. 丧偶

15周岁及以上（2007 年 10 月 31 日以前出生）的人填报的项目

15至50周岁（1971年11月1日—2007年10月31日出生）有配偶的妇女填报的项目

R19. 初婚年月

R20. 一年内（2021年11月1日至2022年10月31日）生育情况

R21.是否打算生育（下一个孩子）

R22.打算生育（下一个孩子）的时间

______年

______月

1．一年内未生育àR21

2．一年内有生育

生育年月：_______年_______月    婴儿性别：_______  

属于第_____孩

（12个月内生育两个以上孩子的第二个孩子的情况）

生育年月：_______年_______月    婴儿性别：_______

1．打算

2．不打算àR23

1．一年内àR25

2．一年至两年àR25

3．两年至三年àR24     

4．三年以后àR24

5．不确定àR24

15至50周岁（1971年11月1日—2007年10月31日出生）有配偶的妇女填报的项目（第2人）

6周岁及以上（2016年10月31日以前出生）的人填报的项目（第2人）

R23. 不打算生育（下一个孩子）的最主要原因

R24. 不打算近期生育的原因

R25. 理想孩子数

R26. 是否使用手机

R27. 使用的手机卡(SIM卡)数量

R28. 所用手机卡（SIM卡）是否是使用本人的身份证件办理的

3. 是 àR29

4. 否

1.对现状满意

2.抚养成本高，经济负担重

3.子女无人照料

4.担心工作或个人发展受影响

5.年龄或身体原因

6.缺少合适的入托、入学等公共服务

7.其他家庭成员的意见

8.希望生活更加轻松自由

9.其他

1.疫情影响

2.上一个孩子年龄较小

3.收入不稳定

4.工作太忙

5.经济条件不成熟

6.其他

1．0

2．1个

3．2个

4．3个

4．4个及以上

1. 是

1. 否(结束)

4. 移动卡____张

5. 联通卡____张

6. 电信卡____张

您的手机卡（SIM卡）是使用什么人的身份证件办理的

  1. 父亲

  2. 母亲

  3. 配偶

  4. 儿子/女婿

  5. 女儿/儿媳

  6. 其他

6周岁及以上（2016年10月31日以前出生）的人填报的项目

60周岁及以上(1962 年 10 月 31 日以前出生)的人填报的项目

R29.  最近一年内是否更换过手机通信运营商（包括换号和转网）

R30. 是否会使用智能手机

R31.  是否会使用智能手机做以下事情

（ 1.是  2.否）

2. 是

7. 移动à联通

8. 移动à电信

9. 联通à移动

10. 联通à电信

11. 电信à移动

12. 电信à联通

2. 否

3. 会

4. 不会(结束)

1.网络聊天（微信、QQ等）

2.使用健康码

3.电子支付（微信、支付宝、网银支付）

4.网上缴费（水、电、燃气、手机话费等）

5.使用手机银行

6.看新闻、看视频、看信息

7.网络购物、网络购票（火车票、机票等）

8.使用网约车软件

9.预约挂号就诊

10.导航

11.乘坐公交/地铁等公共交通工具

12.打游戏

每个人都填报的项目（第3人）

R1. 姓名

R2. 与户主关系

R3. 公民身份号码

R4. 性别

R5. 出生年月

R6. 民族

0. 户主

1. 配偶

2. 子女

3. 父母

4. 岳父母或公婆

5. 祖父母

6. 媳婿

7. 孙子女

8. 兄弟姐妹

9. 其他

1. 男

2. 女

出生于：

_______年_______月

_______族

R7. 调查时点（2022年11月1日零时）居住地

R8. 在本地（本区县）居住的时间

R9. 户口登记地

1. 本住房

2. 本村（居）委会其他住房

3. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会

4. 本县（市、区、旗）其他乡（镇、街道）

5. 其他县（市、区、旗），请在下面填写地址àR9

_______省（区、市）

_______市（地、州、盟）

_______县（市、区、旗）

6. 香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区àR9

7. 国外àR9

11. 不足3个月

12. 3个月以上，不满6个月

13. 6个月以上，不满9个月

14. 9个月以上，不满12个月

15. 一年以上

1. 本村（居）委会

2. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会

3. 本县（市、区、旗）其他乡（镇、街道）

4. 其他县（市、区、旗），请在下面填写地址

_______省（区、市）

_______市（地、州、盟）

_______县（市、区、旗）

5. 户口待定àR12

每个人都填报的项目（第3人）

R10. 离开户口登记地时间

R11.离开户口登记地原因

R12. 户口所在户是否有农村土地承包经营权

1. 没有离开户口登记地àR12

2. 不满半年

3. 半年以上，不满一年

4. 一年以上，不满二年

5. 二年以上，不满三年

6. 三年以上，不满四年

7. 四年以上，不满五年

8. 五年以上，不满十年

9. 十年以上

0. 工作就业

1. 学习培训

2. 随同离开/投亲靠友

3. 拆迁/搬家

4. 寄挂户口

5. 婚姻嫁娶

6. 照料孙子女

7. 为子女就学

8. 养老/康养

9. 其他

1. 有

2. 无

R13. 一年前常住地（1周岁及以上或2021 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

R14. 受教育程度

（3周岁及以上或2019 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

R15. 学业完成情况（3周岁及以上或2019 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

R16. 是否识字

（15周岁及以上或2007 年 10 月 31 日以前出生的人填报的项目）

1. 本村（居）委会

2. 其他地区，请在下面填写地址

_____省（区、市）

_____市（地、州、盟）

_____县（市、区、旗）

请填写详细地址

__________________

3. 香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区

4. 国外

1. 未上过学àR16

2. 学前教育àR16

3. 小学

4. 初中

5. 高中

6. 大学专科

7. 大学本科

8. 硕士研究生

9. 博士研究生

1. 在校

2. 毕业

3. 肄业

4. 辍学

5. 其他

1. 是

2. 否

15周岁及以上（2007 年 10 月 31 日以前出生）的人填报的项目（第3人）

R17. 工作情况

R17_1. 10月25—31日是否为取得收入而工作了一小时以上（包括临时工、依托互联网平台灵活就业、家庭经营无酬帮工等）

R17. 工作情况

R17_2. 过去一年内（2021年11月1日至2022年10月31日），从事工作所属行业情况

R17. 工作情况

R17_3. 过去一年内（2021年11月1日至2022年10月31日），从事的最主要工作所属行业    

R18. 婚姻状况

5. 是，上周工作_______小时，

_________________（选择行业门类）

6. 在职休假、在职学习培训、临时停工（保留工资），

_________________（选择行业门类）

3. 未工作

1. 从事农林牧渔业的时间_______个月

2. 从事非农业的时间_______个月

3. 未工作àR18

1. 同R17_1

2. ________________（选择行业门类）

1. 未婚àR26

2. 初婚有配偶

3. 再婚有配偶

4. 离婚

5. 丧偶

15周岁及以上（2007 年 10 月 31 日以前出生）的人填报的项目

15至50周岁（1971年11月1日—2007年10月31日出生）有配偶的妇女填报的项目

R19. 初婚年月

R20. 一年内（2021年11月1日至2022年10月31日）生育情况

R21.是否打算生育（下一个孩子）

R22.打算生育（下一个孩子）的时间

______年

______月

1．一年内未生育àR21

2．一年内有生育

生育年月：_______年_______月    婴儿性别：_______  

属于第_____孩

（12个月内生育两个以上孩子的第二个孩子的情况）

生育年月：_______年_______月    婴儿性别：_______

1．打算

2．不打算àR23

1．一年内àR25

2．一年至两年àR25

3．两年至三年àR24     

4．三年以后àR24

5．不确定àR24

15至50周岁（1971年11月1日—2007年10月31日出生）有配偶的妇女填报的项目（第3人）

6周岁及以上（2016年10月31日以前出生）的人填报的项目（第3人）

R23. 不打算生育（下一个孩子）的最主要原因

R24. 不打算近期生育的原因

R25. 理想孩子数

R26. 是否使用手机

R27. 使用的手机卡(SIM卡)数量

R28. 所用手机卡（SIM卡）是否是使用本人的身份证件办理的

5. 是 àR29

6. 否

1.对现状满意

2.抚养成本高，经济负担重

3.子女无人照料

4.担心工作或个人发展受影响

5.年龄或身体原因

6.缺少合适的入托、入学等公共服务

7.其他家庭成员的意见

8.希望生活更加轻松自由

9.其他

1.疫情影响

2.上一个孩子年龄较小

3.收入不稳定

4.工作太忙

5.经济条件不成熟

6.其他

1．0

2．1个

3．2个

4．3个

4．4个及以上

1. 是

1. 否(结束)

7. 移动卡____张

8. 联通卡____张

9. 电信卡____张

您的手机卡（SIM卡）是使用什么人的身份证件办理的

  1. 父亲

  2. 母亲

  3. 配偶

  4. 儿子/女婿

  5. 女儿/儿媳

  6. 其他

6周岁及以上（2016年10月31日以前出生）的人填报的项目

60周岁及以上(1962 年 10 月 31 日以前出生)的人填报的项目